大腿骨頭壊死症。３

1 ：病弱名無しさん：2007/10/18(木) 21:17:48 ID:aWL2wyJo0

血流障害によって大腿骨頭に壊死を生じ、
進行すると骨頭が圧潰（陥没）、
変形性股関節症へと至る病気です。

情報交換・質問・雑談etcをどうぞ。

前向きにいきましょう。

・前スレ
大腿骨頭壊死症。２
http://life8.2ch.net/test/read.cgi/body/1171538375/

テンプレは>>2-7あたり

843 ：病弱名無しさん：2009/05/06(水) 20:59:06 ID:KG/zGZ0/0

>>841
経験談の丁寧な書き込みありがとうございます。
そんなこともあるのですね。とても参考になりました。
なかなか状態や手術内容など
説明不足で曖昧なことを話す医師が多いと感じる中
経験ある医師の判断は安心感がありますね。
841さんが今後も良い経過を過ごせるよう願ってます！

844 ：病弱名無しさん：2009/05/06(水) 21:07:54 ID:KG/zGZ0/0

>>826
わしさん 就職おめでとうござます。
新しい職場はなれないことも多く疲れますが
のんびりいきましょー。

>>837
チェリーさん　お久しぶりです。
その後　調子はどうですかー。

845 ：チェリー：2009/05/07(木) 01:29:28 ID:eUNsLGMN0

>>844さん

私は元気よ〜でもちょっとトラブル発生でいまは大人しくしています＾＾ｖ

次の受診が半年後なので、なにかあれば途中でいくつもり（笑）

>>844は元気にしてたかな？

846 ：病弱名無しさん：2009/05/11(月) 00:21:24 ID:/Rl7/RhF0

>>845
844です。元気にしてます。
動きすぎると しばらく痛みが続くのが難点です。
受診は半年ペースなんですね。
温存なら術後２年くらいは受診多いかと思ってました。
受診しても大きな変化なければ疲れるだけだけど
もっと受診間隔が短くても良いような
長いほうが良いような(笑)

847 ：病弱名無しさん：2009/05/13(水) 10:13:10 ID:iW4byBEL0

【会社休業用】【生命保険用】【副作用障害年金用】【副作用医療費用】
【障害厚生年金用】【身体障害者手帳用】【特定疾患医療用】【○○用】

診断書８種類。大変だぁ。

848 ：病弱名無しさん：2009/05/13(水) 22:56:50 ID:nL4wis210

１度に全部なんてありえるの？
請求先や申請先があるだけマシな気がするけど…
文書料って高いですよね。
そういえば副作用被害の医療費・医療手当
平成20年5月1日以後の入院生活から
請求期限が約５年になってる。のびた！

849 ：病弱名無しさん：2009/05/21(木) 22:54:48 ID:s6ysGcHG0

骨切り回転術後、足に入ってる金具を外すんだけどどのくらいかかる？
入院は何日ぐらいしますか？すぐ歩けるのかな。

850 ：病弱名無しさん：2009/05/22(金) 04:43:58 ID:9c6vgjdb0

>>849

回転する角度とか壊死範囲、釘の本数によって異なりますが、
入院は４〜５ヶ月位。
両松葉杖1/2荷重で退院かな？
すぐに歩けないですよ。松葉杖は必須です。

骨が完璧にくっつくのは１年後位なのかな。
そしたら１〜２週間の抜釘です。
だからそれまでは負担をかけない事に徹する。

検索でひっかかる体験記は残念ながら失敗例ですよ。
だいたい３年後に手術が成功だったかどうかが分かります。

杉岡式は覚悟が必要です。
でも、10〜15年しか保たない人工より良いと思いますけどね。
（よほど運が良くない限り、人工に２度目は無いですよ）

851 ：病弱名無しさん：2009/05/22(金) 04:57:48 ID:9c6vgjdb0

>>849

失礼。既に杉岡実施済みですね。
抜釘の入院期間ですね。片足１週間位です。
すぐ歩けます。

852 ：病弱名無しさん：2009/05/22(金) 05:19:22 ID:xMrcjI1tO

釘の本数？！
で、2分の1荷重で4〜5ｹ月？
くっつくのは1年後？
人工に二度目はない？
これらはどこの病院、どのドクターの話ですか？
ソースの提示をお願いします。

853 ：病弱名無しさん：2009/05/22(金) 23:00:19 ID:9c6vgjdb0

>>852

何でそんなに噛み付いているのですか？
僕の実際の体験です。年齢は30歳後半です。
右＆左を実施して４年が経過しました。
いまは生活になんら支障はありません。正座＆あぐらも問題なしです。

・釘は僕は右３本。左４本でした。
・1/3荷重ならもっと早く退院出来たと思います。
・２ヶ月位で骨シンチも正常でしたが、一般的に骨が完全にくっつくのは１年では？
　杉岡は２ヶ所切断するので、慎重にならないと後で泣きます。
・股関節（臼蓋等含む）ならまだしも、大腿骨の人工に２度は無いでしょ。

病院名はご勘弁願います。批判とかそういうのはちょっとと思いますので。
病院は、関東で一番杉岡を実施したと思われる大学病院です。
とにかく後先考えずに安易に人工を進める風潮に批判的でした。ドクターは、股関節では日本で５本指に入るお方です。

854 ：病弱名無しさん：2009/05/23(土) 00:34:05 ID:vZz+kKY3O

>>853
噛み付いているように感じられたら申し訳ありません。
いろいろ疑問に思ってしまったものですから。

まず、釘の本数で骨切り手術の入院期間が異なるというのは初耳でしたので。
私が入院した病院では、後方回転か前方回転か、で
ほぼ一般的に基本スケジュールが決まっていましたし。
この点、釘抜手術についてのことなのであれば、
さらに私の知識の範囲外ですので謝罪します。
申し訳ありませんでした。 また、4〜5ｹ月で2分の1荷重というのも疑問だったのですが、
853さんは両足手術だったのですね。それならばありうるのでしょうね。
杉岡教授の標準的スケジュールや
杉岡教授のメソッドの流れを汲む昭和大学藤が丘病院のスケジュールでも
「片足例」の場合に術後4〜5ｹ月で2分の1荷重というのは、
よほど予後の悪い例でないとありえないと思われますので。
「骨がくっつく」ことに関しては私は担当医からもっと早い時期を告げられました。
ただ、「完全」ということをどう解するかにもよりますし、回転骨切りで予後療法が重要なのは
「骨がくっつくかどうか」ということより、むしろ（強固な固定材料を用いているため）、
あらたに荷重部にもってきた骨頭部分を含めた不完全な骨梁がリモデリングを要する、
そのために時間が必要である、と理解しております。
これは杉岡教授や渥美教授が強調していることでもあります。 ＞股関節（臼蓋等含む）ならまだしも、大腿骨の人工に
この部分おっしゃってることわからなかったのですが、
再置換（つまり二度目）手術は一般的に行われていますでしょう？
再々置換（三度目）の耐用年数はせいぜい10年とも言われていますが。
大腿骨頭壊死症では普通の人工股関節手術と違うのでしょうか。私は勉強不足で・・・スミマセン。
そうはいっても、回転骨切りの適応条件を満たさないことには
人工股関節手術は余儀ないことですが。

855 ：病弱名無しさん：2009/05/23(土) 21:34:00 ID:/WbpWAx30

>>850
>>よほど運が良くない限り、人工に２度目は無いですよ
>>853
>>股関節（臼蓋等含む）ならまだしも、大腿骨の人工に２度は無いでしょ

大腿骨の人工？　
股関節部位じゃなく大腿骨全部を人工骨にするってこと？
自分も勉強不足かな。意味が分からない。
大腿骨骨頭壊死症で大腿骨が全部って…。
安易に人工をすすめる風潮に批判的ってのはありがたいけど
実際は 骨頭の状態や医師の経験で対応は違ってくる。
いずれにしても医師は手術を強く薦めたりする話し方は
しない気がするけどね。あくまで患者まかせな感じ。

856 ：病弱名無しさん：2009/05/23(土) 23:24:13 ID:njDqH1AX0

すみません。
骨切り術にも、いくつか種類があると思いますが、
どなたか教えてもらえませんか？

857 ：病弱名無しさん：2009/05/24(日) 01:59:08 ID:6GIRkCZwO

>>856
骨頭後方部分に使える（荷重に耐えるだけの）骨が残っていれば前方回転骨切り術、
骨頭前方部分に使える骨が残っていれば後方回転骨切り術、
骨頭外側に使える骨が残っていれば弯曲内反骨切り術、
これらが基本で、あとは回転骨切りに内反を加えるなどのバリエーションです。

ほかに、大腿骨頭壊死症に由来しない変形性股関節症でよく行われる
寛骨臼回転骨切り術を施術しているところもありますが、
一般的ではないようです（>>5）

858 ：病弱名無しさん：2009/05/25(月) 22:57:39 ID:j5ojQGqr0

大体骨董絵師
誤変換大賞（難病部門）

859 ：ちぇん：2009/05/26(火) 17:45:36 ID:5tKFpW6W0

以前、８３２、８３５で書き込みさせていただいて、
ＭＲＩの結果タイプＣ２ステージ３との診断でした。
骨切り術より人工骨置換術の方がリスクが少ないし、
痛みの限界まで手術を先延ばしできるので
人工骨置換術を勧められました。
僕としては、将来の再手術を考え、自前の骨の方がいいと伝えると
別病院で診察してみる？とのことでした。
別病院は、人工骨置換術より骨切り術を勧める病院みたいです。
どちらにしても納得して手術をしてみようと思います。

860 ：R33：2009/05/26(火) 19:32:00 ID:LNAiPMo10

私は彎曲内反骨切りでしたが、入院期間は各２ヶ月位で2/3荷重で退院しました。
術前1週　　　　　　入院〜術前検査
　　　　 　　　　　手術
術後1週　　　　　　ベッド上安静
術後2週〜術後4週　車椅子生活＋リハビリスタート
　　　　　　　　　（リハビリは稼動域向上、筋力トレーニング主体でした。）
術後5週　　　　　　平行棒を使用した”1/4荷重”歩行訓練
術後6週　　　　　　　　　　〃　　　”1/3荷重”　　〃
術後7週　　　　　　松葉杖を使用して”2/1荷重”　　〃（院内も松葉歩行で車椅子は終了）
術後8週　　　　　　　　　　〃　　　”2/3荷重”　　〃
そして退院です。
その後1年半位して抜釘をしました。
私の場合は両足同時に抜釘したので、入院は2週間でした。
先日定期診察にいってきました。
骨切り後、右：4年、左：3.5年です。
骨頭壊死部の修復はいまだ続いており、関節の隙間部分が以前は少しガタガタしていたのが、今回は骨頭に合わせて臼蓋側も滑らかな曲線になっているとの事です。
関節自体もいまだ修復は続いているとの診察でした。
将来的に、人工関節を視野に入れる必要があるか伺ってみました。
「いまの経過から、20年後は恐らく大丈夫だろうが、70歳になる頃は駄目になるかもしれない。
これは、老化が進んだときにどうなるか判らない」ような返答でした。
当面、心配は要らないと解釈しました。
ただ、骨切りは色々話を聞くと成功例ばかりでは無い様なので病院選びは慎重にしなくてはと思います。

861 ：病弱名無しさん：2009/06/01(月) 01:19:51 ID:ZzHP4WNL0

左足骨切り前方回転を2年前にしましたが、股関節の動きが悪く足の爪が切れない、どうしたらいいの？

862 ：病弱名無しさん：2009/06/02(火) 00:12:05 ID:ZZQCvSeNP

>>861
今後、どれだけ改善の見込みがあるのかはわかりませんが、
医師と相談のうえ、ストレッチ等のリハビリをするしかないのでは？

さしあたり、爪切りは自助具を使うなどするとして、
（>>6の爪切りはリンク切れでした）
こちらなどもご参考にされてみては。
http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1116515631

863 ：病弱名無しさん：2009/06/02(火) 00:18:02 ID:ZZQCvSeNP

私は一方が後方回転、他方が弯曲内反骨切りなのですが、
爪切りの動作はさほど不自由ないものの、
あぐらはちょっとキツイです。
術式と関連性あるのかどうかはわかりません。

864 ：病弱名無しさん：2009/06/02(火) 12:53:32 ID:7mbn+ETX0

私の経験です。大腿骨頭壊死症(両足)です。

【経緯】左足に痛みが出て通院。MRIにて骨頭壊死と判明。
【病期】左：ステージ２・タイプＡ　右：ステージ２・タイプＢ
【病院】Ｓ医大(東京)
【手術】左：杉岡式前方骨頭回転骨きり術
【入院】装具(ト−マス)付きで４ヶ月弱。ベッド上安静２ヶ月弱。
【逆足】右：経過観察(１年後に手術かな？)

>>854　さんの書き込みをみて愕然としました。

ありがとうございます。大変、参考になりました。

私はまだ逆足(右は左より酷い)が残っています。
なので、このままここで手術するか、別の病院にするか迷っています。
装具(トーマス)無しなら、６ヶ月経過しても1/4荷重も許されていなかったと思います。
終わりが見えない入院生活だったので、退院を早める方法として装具(トーマス)作成しました。
Ｓ医大(横浜)では３ヶ月弱。聖Ｍ医大では装具８週間が基本。
Ｊ慈もそこまでかからないのかな？
杉岡教授(杉岡式)や渥美教授(骨頭壊死研究)の存在は、退院後に知りました。

このスレは参考にしてましたが、まさかここまで入院期間が長くなるなんて思いませんでした。

865 ：病弱名無しさん：2009/06/02(火) 12:57:45 ID:oiXI+1Lj0

>>861
股関節に限らず関節は蝶番のように両方が連結しているのではなく、
たくさんの細い筋肉が関節周りをくるむようにして正しく支えている
だけです。
ですから、関節を開いたりしてもあまり開かない、あるいは痛いのは、
この筋肉が脆弱で、関節が“これ以上開くと外れるからヤメロ”と言って
いるわけです。逆に力士やバレリーナの股関節が苦もなく180度開くのは
この筋肉が鍛えられていて可動域が広いのです。
861さんの場合、股関節周りの筋肉が弱くて可動域が狭いのか、骨切りの
向きや角度で物理的に無理なのかまったくわかりませんが、筋トレをしたり
862さんがおっしゃるようにストレッチしたりいろいろやってみたらいかが
でしょうか。
かくいう私は前屈は問題ありませんが、内反骨切りだからあんたの場合は
胡座は鍛えてもムリだよと担当医に言われてそれなりに納得しています。

866 ：わし：2009/06/02(火) 19:19:44 ID:MerZWAYs0

>>849さん

私の経験ですが、後方回転術で術後一年で抜釘しました。
術後一日ですぐに歩かされましたよ。自分でも大丈夫かなと恐る恐るベッドから
地に足つけました。
変な感じはするもののちゃんと体を支えることができました。
それよりも硬膜外麻酔の影響がきつくて、ちょうど退院の一週間位頭痛が続きました。
「抜釘の釘ちょうだい」と手術台で先生に伝えたら記念にもらえました。
お守り？として大切に保管しています。

867 ：病弱名無しさん：2009/06/02(火) 22:25:12 ID:ZZQCvSeNP

>>864
854です。
ベッド上安静2ヶ月弱＋装具付きで4ヶ月弱ということですよね？
長かったですねぇ！
864さんが特別長かったというわけではなく、
そちらの病院では基本的にそうなのでしょうか？タイプＡですもんね

タイプＡならそもそも手術を急ぐ必要があったのだろうか、
なんてことも素人ながら考えてしまいますが、
主治医の先生の判断ですもんね・・・

反対の足もタイプＢということですし、
手術の判断は慎重にされるべきじゃないかと思います。
病院選択のことも悩まれているようですが、
セカンドオピニオンを受けるなどされてみてはいかがでしょうか

868 ：病弱名無しさん：2009/06/02(火) 23:40:02 ID:ZZQCvSeNP

>>867
ついでに質問させてください
「ベッド上安静2ヶ月」というのは、車椅子も不可、かつ
排尿、排便もベッド上なのでしょうか？
それとも、歩行訓練しないだけで車椅子への移動は許可されていたのでしょうか？
これから手術される方の参考になると思いますので。

869 ：病弱名無しさん：2009/06/02(火) 23:43:21 ID:ZZQCvSeNP

で、私の場合は弯曲内反のときは>>860さんが書かれているとおりのスケジュールで、
「ベッド上安静」の１週間は文字通りベッド上安静で、
排便もベッドでおむつをつけて。
車椅子に移ることも、床に足をつけることもできませんでした。
後方回転では、ベッド上安静が２週間となり、
あとのスケジュールはそのぶん後ろ倒しになるだけでした。

870 ：868：2009/06/03(水) 00:38:36 ID:tslfZaQDP

アンカーミスしてしまいました
>>867×
>>864○

>>864さんへの質問でした。

871 ：864：2009/06/03(水) 00:43:29 ID:QSBECbt90

>>867

アドバイスありがとうございます。
手術した左足は本当に痛くて歩行困難な状態でした。
ですので、この痛みから解放されるならと手術を実施しました。

いまのところ退院して半年で特に問題は起きていません。
セカンドオピニオンも検討すべく、久しぶりにここを覗いてみました。

>>868　さん

２ヶ月もの間、排尿・排便すべてベッド上です。
その後に車椅子デビューです。
端座位（床に足をつける）は、車椅子より２週間位前だったと記憶しております。
本当にベッド上安静は地獄でした。安静が長いこともあり、両足の筋肉は削げ落ちました。
１〜２週間なら我慢できるかと安易に考えていたので地獄でした。

872 ：868：2009/06/03(水) 01:00:02 ID:tslfZaQDP

>>871
ご回答ありがとうございます。
それは、キツイですね。精神的におかしくなってしまいそうです。
お疲れ様でした…。

873 ：病弱名無しさん：2009/06/07(日) 10:54:30 ID:dItALE6Q0

私の知人がこの病気だと解り、今悩んでいます。
骨切り術や人工骨頭をしようしたりするみたいですが、
術後の生活スタイルは変化するのすか？
今までとおりの生活はできないのですか？

874 ：868：2009/06/07(日) 14:08:42 ID:LLc+cJLlP

>>873
・日常生活一般について
人工股関節では、内股になるような姿勢は脱臼する危険性があるので注意が必要とされています。
人工骨頭は人工股関節ほど脱臼しやすくはないようですが、注意は必要でしょう。
また、便所が和式であれば洋式にしたり、入浴時は浴槽への移動がしやすいようにするなどの
改造が必要となるかもしれません。（←人工股関節置換術を受けた方々はどうされてます？）

骨切りでは、あぐら、あるいは爪切りが苦手である、など
健康であった頃に比べると股関節の可動域が制限される人が多いようです。
これは手術の成功・失敗とはまた別のコトであると思います。
（たしかに、再圧潰・変型等によって可動域の制限が増す人もいますが）
（続く）

875 ：↑名前欄の番号余計でした：2009/06/07(日) 14:10:31 ID:LLc+cJLlP

（続き）
・運動や仕事
激しい運動や重労働は人工股関節の寿命を縮めてしまうと思われます。
名古屋大学の長谷川教授は、「スポーツ：水泳、散歩、サイクリングや
ゲートボールなどの軽いものはしてもいいですが、テニス、ジョギング、
登山は禁止です」「立位で作業する重労働は人工関節が早くこわれて
しまうので絶対にやってはいけません」と書かれています（『新よくわかる股関節の病気』201頁）

骨切りの場合については、患者の壊死状態や
個々の医師の考え方によって、運動制限の指導も異なるように思います。
私が回転骨切りをしたときに医師に言われたことは>>496の下半分に書きました。
いずれにしろ、無茶な早期荷重は壊死域の再圧潰や
二次性の変形性股関節症を生じさせる危険があります。
長期的にも関節面の不整合性から変形性股関節症となる可能性はあります。

先にあげた本、図書館などでご一読されてみてはいかがでしょう。

876 ：874=875：2009/06/07(日) 21:35:06 ID:LLc+cJLlP

できるだけ客観的な記述をしようと思ったのですが、
読み返してみると、人工股関節や骨切り手術のデメリット面のアピール、
マイナスキャンペーンになってしまったような気が…

それぞれの手術のメリットも、充分に理解していただくことを希望します。
不確定の要素はいろいろあります。
最終的にどうするにしても「えいやッ」の覚悟は必要と思います。
そして、いちばん苦悩しているのは、あなたの「知人」なのはまちがいないです。

877 ：病弱名無しさん：2009/06/07(日) 23:24:12 ID:aaRXk0Uq0

８７４さん　ありがとうございます。
確かに本人自身が一番苦慮していると思います。
やはりいろいろ難しいのですね。
一度、長谷川教授の本一読してみます。

878 ：病弱名無しさん：2009/06/10(水) 18:31:22 ID:jhTs8PK30

８５０にこう書き込んでいました。

杉岡式は覚悟が必要です。
でも、10〜15年しか保たない人工より良いと思いますけどね。
（よほど運が良くない限り、人工に２度目は無いですよ）

これってどういう意味ですか？
杉岡式で失敗すればもう手段はないとういういみですか？

879 ：病弱名無しさん：2009/06/10(水) 21:04:48 ID:CKtUVRGOP

>>878
横レス失礼致します。
書き込みの内容や手術の実際を考えてみる限り、
850さんはそういうつもりで書かれたのではないでしょう。

杉岡式（回転骨切り）で「覚悟が必要」というのは、
入院やリハビリが長期となることなどを指してそう書かれたものと思われます。多分。

回転骨切り後、不幸にして再圧潰等してしまった方で、
人工股関節置換術を受けた方々が何人もおられます。
例えば　ttp://www5d.biglobe.ne.jp/~tshibuya/
ほかの方のブログもありますが、無闇にリンクするのは控えます。
ですので、「杉岡式で失敗すればもう手段はない」ということはないです。

880 ：879：2009/06/10(水) 21:37:12 ID:CKtUVRGOP

「何人も」と書くと、回転骨切りは失敗例（やな言葉ですね）が
多数と思われてしまうかもしれませんので、
>>7のリンクから、前スレの九州大学の臨床例もご覧いただきたいと思います。
前スレ（パート2）の517です。

なお、ステージ分類は現行のものと異なり、旧分類です。
また、先の臨床例では健常部占拠率がさまざまですが、
現在では、基本的に健常部占拠率36%以上が
回転骨切りの適応条件と考えられています。

881 ：879：2009/06/10(水) 23:50:09 ID:CKtUVRGOP

いいや、件の前スレの該当レスもコピペしときますよ。
コピペのコピペですな、てやんでい。

517 名前：515：2007/05/05(土) 16:03:29 ID:KvhtA5uV
連投すいません。前スレ654で出典をミスしてました。
ごめんなさい。
別冊整形外科38×→別冊整形外科48○　>>6の本です。

ついでなんで、前スレ654のをコピペしときます（ママ）
----------------------------------------------------------
九州大学大学院整形外科の岩本教授らによる論文（『別冊整形外科38』）では、
回転骨切術で「再手術」をエンドポイントとした場合の生存率（手術後１０年）は、
ステージ２で95.0%、ステージ３で86.9%、ステージ４で79.3%です。
注）
・回転骨切術のものなので、前方回転に限りません。
・ステージ分類は現在のものでなく、旧分類とされています。
・再手術の主原因は再圧潰と思われますが、詳細は不明です。

健常部占拠率別生存率では、
〔占拠率〕　〔生存率〕
＞　36%　　96.8％
21〜35%　72.7％
＜　20%　　66.7%
-------------------------------------------------------------

882 ：879：2009/06/11(木) 21:20:02 ID:h5NG8DItP

肝心なところのミス・訂正です（またか）。

>>880
>基本的に健常部占拠率36%以上が回転骨切りの適応条件〜

前掲論文では、骨切りの適応は健常部占拠率「34%以上」とされてました（167頁）。
http://www.rupan.net/uploader/download/1244722326.JPG　DL Pass:ion

「新・よくわかる股関節の病気」や「大腿骨頭壊死症　診断と関節温存手術」でも
1/3以上という書き方で…ま、おなじですね。
でも、「〜関節温存手術」の弯曲内反の項では、杉岡教授が36%以上と書かれてたりもします。

883 ：病弱名無しさん：2009/06/13(土) 19:50:42 ID:JmZye8DBP

連投ついでに、さらに追加しておきます。

>>881の論文には、九州大学での「内反骨切り」の経過観察データもありますが、
健常部占拠率があまりに悪くて参考になりそうにないので省略。

それではなくて、「25年以上骨頭が温存されていた」“9例15関節”について。
経過観察期間等からみて、ここまでの臨床例とは別の患者さんでしょう（？）。

男性6例、女性3例。両側例6例、片側例3例。術前stage3A 11関節、3B 4関節、
術式は、回転骨切り術14関節、弯曲内反骨切り術1関節。
平均術後経過年数28（25〜30年）年。
最終調査時まで再圧潰がなかった7関節では、最終調査時に
関節症変化なし、もしくは初期であったものが6関節。
平均JOAスコアは86（54〜100）点。
再圧潰が起こっていた8関節は、最終調査時点で全例進行期
もしくは末期の関節症。平均JOAスコアは55（34〜87）点。
再圧潰が起こったものについては
「まだMRI検査ができなかった時期の症例であり、
単純X線像のみではとくに骨頭後方の健常部範囲の把握が不十分であったことが
再圧潰の主な原因と思われた」とされています。

884 ：病弱名無しさん：2009/06/13(土) 19:53:16 ID:JmZye8DBP

以上、>>881,>>883とも
『別冊整形外科No.48 骨壊死−最新の診断と治療』中村孝志編集（南江堂

、2005）166−172頁、「大腿骨頭壊死症に対する骨切り術（大腿骨頭回転骨切り

術および大腿骨内反骨切り術）とその長期成績」（神宮寺誠也・安田健太郎・岩

本幸英）より抜粋のうえ引用。

骨切り術を行っている病院には、もっと多数の臨床例、さらに壊死域の把握が
正確にできるようになって以後のデータも、どんどん発表していただきたいところです

。
大連投、たいへん失礼いたしました。

885 ：ちぇん：2009/06/16(火) 18:33:06 ID:PpD7VxET0

８５９で、書き込みさせてもらいました。
本日、病院で骨切り術で入院申し込みしました。
すると先生の予定が忙しく、数か月後になるでしょうとの事。
てっきり数週間後には入院と思っていただけに、
緊急性に無いことに少し驚きました。
これからの数カ月どんなことに気をつけたらいいですか？

886 ：病弱名無しさん：2009/06/16(火) 21:51:09 ID:TaiKrtI+0

>>885

すでに皆さんが回答されていますけど、

　・ダイエットする。
　・重いものを持たない。
　・走らない。
　・階段等など段差は特に注意する。
　・おまじない程度かも知れないけどアクトネルを飲む。
　・両松葉杖で生活する。

だと思います。

これから長い戦いになると思います。頑張って下さいね。

887 ：ちぇん：2009/06/17(水) 22:09:22 ID:eRwJvJmK0

ありがとうございます。
食事と水泳で減量大作戦の計画でもたててみます。
長続きすればいいのですが・・・
がんばります。

888 ：病弱名無しさん：2009/06/18(木) 01:22:32 ID:F0WshWP+0

ダイエットも筋トレも１度に頑張らないこと。
長く続けていくことを目標にね。
骨切り術の予定だそうですから無理して
骨頭を潰してステージ進行させないように。
のんびり頑張りましょう(^_^*)ノ
おまじないのお薬は
他にもフォサマック・アクトネル・ベネットなどもあります。
この春から さらに増えていますけどね。

889 ：わし：2009/06/30(火) 21:52:04 ID:35DTvx4Z0

自分が手術した大学病院ですが。教授が変わってしまいました。
専門の先生がいなくなってしまった？
久しぶりに病院行って、教授＝人とのつながりが変わってしまって自分はどうすれば。。
つながりがあればいいのですが、わしが手術した病院はどうなってるのかわからない。

890 ：病弱名無しさん：2009/07/03(金) 11:37:47 ID:xfxO6IYT0

891 ：病弱名無しさん：2009/07/03(金) 22:47:32 ID:c5XrkdwI0

>>889

大学病院にもよりますけど、入院カルテと外来カルテは別物として扱われることがあります。
教授が代わるなんて良くあることではないのですかね（定年退職とか独立とか）。

わしサンは杉岡式大腿骨頭（前方or後方）骨切り回転術ですよね？
代わりに赴任された股関節医の教授が、大腿骨頭壊死症に詳しいかどうかによると思います。
人ととのつながりは期待しない方が良いです。
大学病院は医師すら生徒みたいなもんですから。（助教授→准教授→教授みたく・・）

反対足は人工関節にされようと思ってるんですよね？
それなら教授が代わっても、そんなに問題ないのではないでしょうか？
自骨を維持するつもりなら、教授の腕（職人技）に頼る必要がありますし。。

人工関節も「職人技」は重要ですが、自骨より気にする必要はないと私は思います。
股関節痛系全般のサイトをみると自骨（ROAとか杉岡）って難しい部類に入る手術の様な気がします。
参考にしてください。

892 ：病弱名無しさん：2009/07/04(土) 12:18:12 ID:C29/khcsP

>>889
わしさんは、手術した病院のことを以前書いてるんであえて書きますが、高岡教授のことでしょうか？
4月から整形外科の教授が高岡教授から中村教授に代わったようですね。

病院も辞めてしまわれたか、ですが―
「外来診察表」には名前が載っていないですが、ページの上のほうに名前があります。
http://www.med.osaka-cu.ac.jp/orthoped/schedule/index.html

「整形外科外来勤務表」のほうには名前があります
http://www.med.osaka-cu.ac.jp/orthoped/schedule/gairai.html

実際はお辞めになってホームページの更新が間に合ってないだけ
なのかもしれないですが、まだ診察はされているのでは？

今後の治療方針のことなど、いまの担当医の方とよく話し合ってみてはいかがでしょう？
不安なことがあれば、整形外科の窓口なり病院窓口なりで、相談も受け付けてないですかね？
私なら、高岡教授の空き時間に連絡とってみるかもしれませんが（笑）