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大腿骨頭壊死症。4

1 :病弱名無しさん:2009/08/01(土) 02:22:53 ID:1jGbnuct0
血流障害によって大腿骨頭に壊死を生じ、進行すると骨頭が圧潰(陥没)、変形性股関節症へと至る病気です。

情報交換・質問・雑談etcをどうぞ。

前向きにいきましょう。

・前スレ
大腿骨頭壊死症。3
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/body/1192709868/

テンプレは>>2-10あたり

208 :病弱名無しさん:2010/01/07(木) 20:55:28 ID:FBZHTX250
それから、ご存じのことかもしれませんが、
頚部骨折による大腿骨頭壊死にも回転骨切りの適応の可能性は
ありますので、よろしければそちらもあわせてご確認ください。
壊死が軽度であれば骨切りによって、かえってQOLが低下して
しまうかもしれませんが・・・

209 :2年前骨折:2010/01/08(金) 10:50:31 ID:a8ZYK+Kj0
FROM 206 TO 207
ご教授頂きありがとう御座います。
結局比較研究していないので不明と言う事ですね。
私の骨頭壊死は術後半年のMRIで1cm程度の壊死が見られたのですが
2年後の現在は、壊死の範囲が拡張していないとの事で、主治医が言うには
ま〜良い方じゃないですかね!との事です。
この状況故、抜釘手術によるこの後の状況を検討したいので
書き込みさせて頂きました。
ちなみに抜釘手術しない選択によるデメリットは骨から出ているピンの先が
筋肉にあたり、そちら側を下にして寝る事が出来ない事と、
たまにそのピンの位置辺りにぶっつけたりすると異常に
筋肉が痛い事だろうと思います。







210 :病弱名無しさん:2010/01/08(金) 22:14:56 ID:/pvReKOS0
>>209
>>207です。
特発性の大腿骨頭壊死症では壊死発生の原因となるイベントから
早期の段階で壊死領域は確定し、拡大も収縮もしないとされています。
ただ、壊死領域がごく小さい場合に壊死消退の報告もあるようです。
http://www.nanbyou.or.jp/sikkan/080_i.htm 「予後」の項
(圧潰後に壊死域が生存域に置換されたと推測する研究もありますが省略します)

大腿骨頚部骨折に起因する外傷性の大腿骨頭壊死症も、
かなり早期の段階(受傷後4週とか)で壊死領域と生存域の境界となるband像が出現するようです。
仮に壊死領域が縮小ないし消退する可能性があるとするならば、
先の特発性の場合と同様、壊死領域がごく小さいか(さらにそれが荷重域からはずれているか)
が重要となるのではないでしょうか?
ピンの点と同様、はっきりとした書き方でなく申し訳ありませんが。

211 :病弱名無しさん:2010/01/08(金) 23:57:09 ID:/pvReKOS0
で、ピンで痛みがあるなら、時間と費用の余裕があるなら
抜釘しちゃっていいんじゃないかとも思いますが・・・。壊死の予後とは関係なく。
高齢者では抜釘は推奨されていませんが、
それは高齢者では手術自体がリスキーなせいであって、
若壮年層の手術にもリスクが伴うことは否定できないとしても
高齢者とはぜんぜんリスクの種類や程度が違うと思いますので。

212 ::2010/01/09(土) 00:26:58 ID:t0jt4Q2y0
ニュアンス微妙な表現しちゃったので
ガイドラインのほうを正確に引用しときます。連投申し訳茄子。

『大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン』(100頁)

第6章 大腿骨頚部骨折(いわゆる内側骨折)の治療
「21 内固定材料抜去の適応は」
「無症状の高齢者では、内固定材料は抜去しないことを推奨する。
疼痛などにより内固定材料抜去の必要がある場合には、
内固定材料抜去後に6週間程度の免荷を推奨する。」
「解説 内固定材料抜去群と内固定材料非抜去群とを比較した研究はなく、
内固定材料抜去の有用性は明らかではない。しかしながら、内固定材料を
抜去しないことによる患者の不利益の報告はなく、無症状例での内固定材料は
抜去の必要がない。」

213 :病弱名無しさん:2010/01/09(土) 00:31:23 ID:9Zg/Z2QMO
>>1
人工関節
http://gimpo.2ch.net/test/read.cgi/body/1261398060/


214 :ふるちゃん:2010/01/10(日) 08:18:34 ID:wC2GJ5RP0
抜釘手術の予後 痛み等についてお教え下さい。

215 :病弱名無しさん:2010/01/10(日) 10:42:08 ID:hNEdPJBl0
>>214
骨切り手術後の抜釘ですね、抜釘経験者の方に投稿していただけるといいですね
でも、マルチポストは、い神崎(死語)

マルチポスト - Wikipedia
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%9E%E3%83%AB%E3%83%81%E3%83%9D%E3%82%B9%E3%83%88

216 :病弱名無しさん:2010/01/10(日) 19:18:47 ID:Yjwq6qb80
>>214
抜釘手術して8年位経ちますが手術後、傷の痛みが一ヶ月位続きましたが
それ以降痛みも治まり後に普通の生活してます。

217 :病弱名無しさん:2010/01/10(日) 19:49:18 ID:Y5Komsma0
抜釘といっても手術方式によってスクリューやプレートなど異なるから
手術方式を記載しないとまったく参考にならないのでは?

◇骨切り術
 骨頭回転骨切り術(前方回転・後方回転) ※通称:杉岡式
 大腿骨転子間弯曲内反骨切り術。外反骨切り術。 ※通称:内反または外反
 一部の病院で寛骨臼回転骨切り術(順天堂医院のみ?)。

218 :病弱名無しさん:2010/01/10(日) 20:25:48 ID:hNEdPJBl0
>>217
少なくとも昭和大学藤が丘では、回転骨切りも弯曲内反も"F System"使ってるから
両方同じはずですよ
外反骨切りは壊死ができる部位からほとんど事例はないと思いますが、これもおそらく同じ
"F System"は、骨の大きさによってLarge,Medium,Small,Extra Smallの4種類、
あとは角度の違い。
他の病院が同じ金具使ってるのかは知りませんが。
せっかく書いてくれてるのに、なにも「まったく」なんて書かなくても・・・

219 :病弱名無しさん:2010/01/12(火) 15:27:45 ID:Ew2BMg9i0
>>203
195です
ご丁寧にお答え頂いたのにレスが遅くなって申し訳ありません。
おっしゃるとおり進行度等によって違いますね
私はステロイド性の壊死で両脚で壊死範囲は広くC-2のステージ3です

北大と札医に研究されてる先生がいらっしゃるんですね
情報ありがとうございました

220 :病弱名無しさん:2010/01/15(金) 12:35:46 ID:izOh/faV0
一昨年左を人工股関節に。
これから右足を人工股関節にすることを検討中ものですが、
インプラントしてしまうと「軽快者」として公費補助が受けられなくなると言うことは
十年後くらいに人工関節を新しく交換しなくてはならないときには
自費でやらねばならないんでしょうか?
そんなお金無い…

221 :病弱名無しさん:2010/01/15(金) 20:56:35 ID:Yy0WK0AO0
障害者だから自立支援医療で一割負担では?


222 :病弱名無しさん:2010/01/15(金) 22:11:40 ID:3EI5iWHF0
OPしてなくて一本杖で歩いてますが障害手帳難しいようです
それもあり先生に言い出しにくいのですが
不正とかではなくみなさんどんな風にいってますか?


223 :病弱名無しさん:2010/01/16(土) 16:41:25 ID:OC+vxcOh0
>>220
再置換時の再認定どうなんでしょうね
人工股関節にした以上、他疾患の人工股関節と同列扱い、
再置換は「疾患特異的治療」ではない、といわれそうでもあるけど、
あくまで大腿骨頭壊死症を原因にした人工股関節、
その再置換なんだから、再置換も「疾患特異的治療」→再認定
であってほしいとこですね。
「臨床所見」としても過去に認定基準を満たしていたのは間違いないところですし、
再置換が必要ということは「日常生活」に「著しい制限」が出てくる状態でしょうし

224 :病弱名無しさん:2010/01/17(日) 14:15:05 ID:WZjkriAm0
抜釘手術ですが、自分の場合は翌日に歩いてトイレでドレーンはずされましたよ。
術後の一歩目は不安でしたが、変な感じながらも歩けました。
硬膜外麻酔と全身麻酔での手術でしたが、前回はベットから担架に乗せられて
「今から大手術だ」と手術を受けましたが、抜釘は歩いて手術室まで行きました。
先生に「記念にボルトちょうだい」と言って術後にはプラスチックのコップに
釘が入ってました。

3日目には外出許可も出ました。
手術することには間違いは無いので、簡単には言えないんですが、前回の
リハビリ等やかかった日数を考えれば抜釘手術はあっさりと退院できると思います。


225 :病弱名無しさん:2010/01/17(日) 14:50:53 ID:WZjkriAm0
↑の続きですが、レントゲンなどを見ると、爽やかに抜いた部分は真っ黒でした。
医師からは「ねじるような、無理はだめですよ」要するに竹をねじって割るような
動作はいけませんということでしょう。

一年ちょっと過ぎましたが、抜釘の痛み等は全く無いですが、回転骨きり術による
稼動域の制限などは当たり前ですがあります。

でもQOLを考えると満足しています。 何とかここまで皆さんの情報でやってこれたんだから。


226 :病弱名無しさん:2010/01/19(火) 03:09:30 ID:7TD4C8Rj0
術後、約半年すぎましたが
普通に歩けてます。階段や段差に注意するだけで。
20代ですが人工です。
とにかく、転ばないように!という注意は人一倍気をつけてますが。
この間、酔っぱらってうっかり和式トイレに入ってしまって
立てなくなったのがショックでした…
姉にケータイで呼んで来てもらって起こしてもらって。
情けない。

227 :病弱名無しさん:2010/01/19(火) 23:57:24 ID:GPC3KfDQO
手術の話題に便乗して。
骨切り手術退院後、日常生活に支障がなくなるのはいつごろでしょうか?
現在二人暮らしですが、相手は仕事が忙しくほぼ一人暮らしの状況になりそうです。
マンションの階段は覚悟するとしても、玄関のたたきなどちょっとした段差を超えることや、
料理やお風呂も辛いですか?
一時的に実家に帰ったほうがいいか迷っています。

228 :病弱名無しさん:2010/01/22(金) 21:18:10 ID:Gxp3vJKf0
実家が一番楽でしょうが、自分の場合は両松葉で退院してお風呂も段差も
大丈夫でした。リハビリ科で全く足が思いどうりにならない状態から、
車椅子、両松葉と訓練を受けて、退院直前には多分試験外泊、
そして生活相談などできると思います。
試験外泊でどっちにするか考えては。





229 :病弱名無しさん:2010/01/25(月) 23:44:46 ID:mo2qyGma0
にゃん


230 :病弱名無しさん:2010/01/26(火) 16:35:20 ID:E5l5xwMx0
わん


231 :病弱名無しさん:2010/01/27(水) 04:18:18 ID:91GRkCds0
きゃん

232 :病弱名無しさん:2010/01/29(金) 12:18:46 ID:r/nsLCq8O
>>227
どの程度の日常生活を求めるか
また、余後も個人差が大きいです。
人工股関節も骨切りや骨移植も術前の健常だった時と同じ動きは期待しない方が良いです。
私は全荷重可能になるまで術後4〜5ケ月かかりました。



233 :病弱名無しさん:2010/01/30(土) 18:48:36 ID:xmRe8FoZ0
骨切りをして、松葉杖がとれて、普通に歩くことができるようになりました。
実際あるいてみると、金具をいれている部分に
なにか擦れているような違和感がありますが、
経験者の方も同じなのでしょうか?

234 :病弱名無しさん:2010/01/30(土) 20:00:09 ID:BbPMK81F0
>>233
俺の時は違和感が無かったが痛みがずっと続いた
参考に成らないかも知れないが。

235 :ふるちゃん:2010/01/31(日) 04:47:14 ID:q5VKn7qA0
私の場合平成8年の11月21日広大病院にて前方回転骨切り術をし、オペ四日目にドレーンと尿道カテーテル抜去。
オペ後5日目からリハビリ開始。時間的には約80分のリハを受ける。平成9年1月5日主治医より荷重4分の1にて
両松葉の許可か゜出て翌6日退院ののち関連病院に転院して20日間リハののち退院。


236 :ふるちゃん:2010/01/31(日) 05:07:32 ID:q5VKn7qA0
P.S
四月14日方松葉の指示がでる。六月4日T字杖のむ許可がでるが右足の大転子あたりが痛みロフストランドクラッチにて歩行訓練、7月1日職場復帰する。かがめなかった。
9月T字杖に変える。かT字杖をはずしたのが12月。今年6月に抜釘の予定です。

237 :ふるちゃん:2010/01/31(日) 05:40:05 ID:q5VKn7qA0
痛みについて
現在は自発痛なし 右足にFシステム(スクリュウ径9ミリと4.5ミリ)が入っているので右に寝返りうつとかなり痛い。また低いイスとか深く沈むソファーにすわると立つときにむ痛むことがある。立膝すると痛む。

238 :病弱名無しさん:2010/02/01(月) 13:54:17 ID:j9a65WIvO
>>227で書き込んだ者です。
お礼が遅くなりましたが、レスいただいた方ありがとうございました。
人それぞれ、状況にもよるのですね。
まだ手術はせず様子見と言われているので、今後の暮らしの予測が立たず若干不安ですが、
いろいろ調べながら対策しようと思います。

239 :わし:2010/02/01(月) 23:42:17 ID:xRfr9U6e0
医学的には全く情報を持ってませんん。
でも
いろいな人から、貴重な情報をまったりと見ています


今は沸け分からんけども、進みたい、
正直、おしゃべりできない馬鹿です

でも、この病気に関しては、テンプレで一つ一つ問題解決していきました。l

。。爽やかにだれとでもお喋りできるようにならないといけない
。。難しい。。 自分は本間にアホやけど。。

240 :わし:2010/02/01(月) 23:45:05 ID:xRfr9U6e0
医学的には全く情報を持ってませんん。
でも
いろいな人から、貴重な情報をまったりと見ています


今は沸け分からんけども、進みたい、
正直、おしゃべりできない馬鹿です

でも、この病気に関しては、テンプレで一つ一つ問題解決していきました。l

。。爽やかにだれとでもお喋りできるようにならないといけない
。。難しい。。 自分は本間にアホやけど。。

241 :病弱名無しさん:2010/02/02(火) 00:33:43 ID:9S+ic2ys0
>>240
酷な言い回しで申し訳ないが壮大な誤爆をしてる現時点で克服は難しいだろ?
としか言えないな・・・。特発性大腿骨頭壊死症を発症して新たな情報を血眼
で探してる身としては・・の意見に過ぎないが近隣に間違いクリックと誤爆の
要因も皆無だし。開いて損した気分になるのは勘弁だ。

242 :病弱名無しさん:2010/02/02(火) 19:40:48 ID:833Ima0y0
「誤爆」じゃないと思うよw
わしさんは、このスレッドのパート1を立ち上げた人だよ。ちょっとおっちょこちょいな人で

243 :病弱名無しさん:2010/02/02(火) 19:42:42 ID:833Ima0y0
あちゃ〜、途中で送信しちゃった。

「ちょっとおっちょこちょいな人ではあるかもしれないけど」
Sorry>わしさん、and All

244 :わし:2010/02/02(火) 22:26:02 ID:ZzAkQH9f0
皆様申し訳ありません。

本当にすみませんでした。
241さん、ごめんなさい。




245 :病弱名無しさん:2010/02/02(火) 23:35:55 ID:m9jgUbEy0
>>244
話しベタでも、ありがとう&ごめんなさいが
言える人を大切にしたいと
病気してから特に思うようになった。
そして自分も感謝と謝罪ができる素直な人間でありたいと思う。

246 :病弱名無しさん:2010/02/03(水) 00:45:24 ID:ZdGu8y7e0
先日両足骨頭壊死診断されて、現在様子見中です。
再就職しようとしてますが、難しいでしょうか?
人口にして手帳取るのがいいですかね?

247 :病弱名無しさん:2010/02/03(水) 19:34:20 ID:JNx1Zwh/0
>>246
就職に関していえば、たとえ>>246さんの質問を、エスパーとか占い師、陰陽師とかが見てても、
もっというと、ハローワークの職員がたまたま見てても、答えるのは不可能ですよ。
地域、職種・求職先、年齢、キャリア、企業側の事情、いろんなことで変わってくるし、
たとえ、それらの詳細情報をここに書かれたところで、誰も答えられないと思います

障害者枠での採用状況なら、お住まいの地域のハローワークで相談して、
そこで得られる最低限の情報を頼りにするないんじゃないでしょうか。
それでもタイミングや運その他諸々に左右されるのは避けられないでしょうけど。
健常者としての求職なら、今はハローワークはカラ求人やブラック企業の山と聞いてますし、どうなんでしょうね
それでも、人紹とかもフルに活用してがむしゃらにやるしかないんじゃないでしょうか

このスレッドか前レスあたりでも、「わしさん」の就職時の話とか、
障害者手帳を取った方の就職の書き込みとかはあったと思います。

248 :病弱名無しさん:2010/02/03(水) 19:37:07 ID:JNx1Zwh/0
(続き)
で、就職の話なら↓こちらの板やスレッドをご覧になったらいかがでしょうか

転職
http://changi.2ch.net/job/

【勝ち組】ハローワーク障害者枠採用【負け組み】5
http://changi.2ch.net/test/read.cgi/job/1255521652/

これらとて最低限の情報で、>>246さんの場合にあてはまるのかは分かりませんし、
2ちゃんねるのスレッドは「負のオーラ」に満ち満ちていますからw、
へこみきってブルーになってしまう前に、おおまかな情報・状況を得る場と割り切っといたほうがいいと思います

で、手術は様子見ということですが、
壊死の状態や医師の技量・治療方針(骨切りもできるのか、人工股関節への置換しかできないのか、
あるいは、ひょっとしたらずっと手術せずに済む可能性もある軽微な状態なのか)も抜きに、
就職のために人工にするっていうのもどうなんでしょう?
確かに就職の障害者枠のことや、いまどき再就職先企業で、骨切り手術(あるいは抜釘手術)のために
長期休職させてくれるなんて企業があるかも疑問ではありますが、
一生の問題なので、熟考されたほうがよろしいかと思います。

249 :病弱名無しさん:2010/02/03(水) 19:42:14 ID:JNx1Zwh/0
こちらは↓メンタル系の方の障害者の方のスレッドですが、ご参考まで

精神障害者雇用、再就職の情報スレッド12
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1258371888/
障害者枠での就職
http://anchorage.2ch.net/test/read.cgi/utu/1244764078/

250 :病弱名無しさん:2010/02/05(金) 00:26:20 ID:0idNv/cq0
>>247
丁寧なご回答ありがとうございます。
両足ともC-2のステージ1です。担当医は痛くなったら回転手術をするようなことを言ってました。
先日ハローワークに行って難病の話をすると去年から難病患者の助成金制度ができたらしいのですが、
実際就職する際には役に立たないので隠した方が良いと言われました。
制度の谷間にはまってるんですよね、これ?
この病気難病に限ったことではないですが、手帳を持たずに難病を公開して再就職(転職)出来た人って
いますかぁ?

251 :病弱名無しさん:2010/02/05(金) 15:32:46 ID:snzKonIK0
未手術か既手術かにもよるでしょ
就職後に手術で1ヶ月近く休職する可能性ある人を雇うのは
自分が雇用主でも躊躇しますよね、特に人数の少ない職場は

252 :病弱名無しさん:2010/02/05(金) 15:35:23 ID:snzKonIK0
あと希望の職種が肉体労働か完全なデスクワークかにもよって
就職活動の難易度は変わるよね

253 :病弱名無しさん:2010/02/05(金) 23:35:38 ID:jDVQ12y/0
僕は郵便配達やってます。
やっぱり色々不便な点はありますね。


254 :病弱名無しさん:2010/02/06(土) 02:12:47 ID:Uvo3lyg90
>>253
大丈夫?もし単車での仕事なら家ごとにターンの起点が異なったり
仮に地方だとして(下世話で申し訳ないが)急なトイレの公園に和式しか
なかったりしたら大変・・。あ、さすがにコンビニぐらいはあるか?
雇用を継続してもらえてるだけで「ありがたし」なのかもね?

という自分は雇用継続中の肉体労働(休職限界が3月)への復帰を執刀医が
許可してくれない下肢4級の身。そんなの無視して振り切れればいいのだけど
無理が祟った発覚時に人工置換以外の選択股が無かったことを考えると
踏み切れないでいる。臼蓋の損傷を成し遂げた環境に脱臼の可能性を秘めた
爆弾を投じれない甘えん坊なんだな・・・俺って。

255 :病弱名無しさん:2010/02/06(土) 14:00:56 ID:pUVsV90Z0
>>250
> 去年から難病患者の助成金制度ができたらしいのですが、

「難治性疾患患者雇用開発助成金」ですか。
不勉強ながら知りませんでした。
ぐぐったら、個人(多発性硬化症の患者さん)の方のブログで
この制度についていくつか記事を書かれていて注意点等勉強になったのですが、
個人の方のトコなんで直リンはよしときます。すぐ見つかるのでぐぐってみてください。

厚生労働省のごく簡単なチラシ(PDFファイル) http://www.mhlw.go.jp/bunya/koyou/shougaisha02/pdf/60.pdf
助成金.infoの記事 http://www.joseikin.info/nanjiseisikkankanja-koyoukaihatu.html
下野新聞の記事 http://www.shimotsuke.co.jp/news/tochigi/economics/news/20090912/204692

上のかたのブログで知ったのですが、
2月21日に東京都難病相談・支援センターで『難病就労相談会』があるとのこと
http://www.nanbyo.jp/nakama/nakama.html(日本難病・疾病団体協議会のサイト)
チラシ(PDFファイル)http://www.nanbyo.jp/nakama/nannbyousyuurousoudannkai.pdf

厚労省のチラシも「難病就労相談会」のチラシもPDFファイルなので、
テキスト化したものを以下に貼っておきます。

256 :厚生労働省チラシ:2010/02/06(土) 14:02:20 ID:pUVsV90Z0
難治性疾患患者雇用開発助成金 〜難病のある人の雇用促進モデル事業〜

1趣旨
いわゆる難病のある人は、その疾病の特性により、就職・職場定着の面
で様々な制限・困難に直面しているが、事業主においては、難病のある人
の雇用経験が少ないことや、難病のある人について職務遂行上障害とな
る症状等が明確になっていないことなどから、適切な雇用管理を行うこと
が困難な状況にある。
このため、難病のある人を新たに雇用し、雇用管理に関する事項を把
握・報告する事業主に対する助成を試行的に行い、難病のある人の雇用
を促進し職業生活上の課題を把握する。

2内容
(1)対象事業主
難病のある人※1を、継続して雇用する労働者
として新たに雇い入れる事業主
(2)支給金額
50万円(中小企業の場合135万円)※2
(3)雇用管理に関する事項の把握・報告
事業主は、対象労働者に関する勤務状況、配慮した事項その他雇用
管理に関する事項を把握・報告

※1特定疾患(45疾患)か否か、重症度等を問わず、
モデル的に難治性疾患克服研究事業の対象疾患
(平成21年4月現在で130疾患)を対象とする。
また、筋ジストロフィーを含む。
※2特定求職者雇用開発助成金と同様、雇入れ後
6ケ月経過ごとに2回(中小企業の場合は3回)に
分けて支給する。

257 :『難病就労相談会』チラシ:2010/02/06(土) 14:04:37 ID:pUVsV90Z0
難病就労相談会
難病者の就労を促進するための制度の利用
ご案内

1相談会内容
テーマ:「難病者の就労を促進するための制度の利用」

(副題)国の「難治性疾患患者雇用開発助成金」と、
都の「中小企業障害者雇用支援助成金」と、
東京都難病相談・支援センターの「難病者就労情報シート」について。

対象:難病患者、家族、関係者
2日時平成22年2月21日(日)午後1時〜4時
3場所東京都難病相談・支援センター

〒150-0012東京都渋谷区広尾5−7−1東京都広尾庁舎
最寄り駅:東京メトロ日比谷線
        広尾駅下車徒歩3分(1・2番出口)
     都営バス「広尾橋」バス停下車
4出席者(予定)敬称略
厚生労働省東京労働局職業安定部職業対策課
 小泉享 障害者雇用対策係長
東京都産業労働局雇用就業部就業推進課
 中村節子 障害者雇用促進係長
東京都難病相談・支援センター田中ひろ子難病相談・支援員

問い合わせ先
東京都難病相談・支援センター
受託運営(NPO法人東京難病団体連絡協議会)

担当、田中、高橋 安井
電話 03-3446-0220 FAX 03-3446-0221

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取りに行ったけどなかった。次は一時間後に取りに行くです。
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